联系方式

地址:清远市新城5号区烟草综合楼三、四层
电话:0763-3901111
传真:0763-3902333
邮箱:qyci_hq@163.com

您现在的位置:首页 > 企业文化 > 志愿服务 > 志愿者加油站
医疗急救常识
来源: 作者: 发布于:2013/1/28 11:10:48 点击量:

一、心肺复苏(CPR)  

(一)心肺复苏适应症

心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。

(二)心肺复苏概述

对于心跳呼吸骤停的伤病员,心肺复苏成功与否的关键是时间 。

在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏,8分钟内开始高级生命支持者,生存希望大。

重点提示:抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。

(三)心肺复苏操作程序

步骤一:判断意识。轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”

步骤二:高声呼救。“快来人啊,有人晕倒了,快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。

步骤三:将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。  

步骤四:打开气道。成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)。  

步骤五:判断呼吸

一看,看胸部有无起伏

二听,听有无呼吸声

三感觉,感觉有无呼出气流拂面

重点提示:判断呼吸的时间不能少于510秒钟

步骤六:口对口人工呼吸

救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,缓慢持续将气体吹入。       

吹气时间为1秒钟以上。

吹气量7001100毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为12/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为1216/分钟。  

步骤七:胸外心脏按压

按压部位:胸部正中两乳连接水平

按压方法:

①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指、中指并拢排列,另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。

②救护员双手掌根同向重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双臂伸直 ,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有节奏地按压30次。

③按压与放松的时间相等,下压深度45厘米,放松时保证胸壁完全复位,按压频率100/分钟。正常成人脉搏每分钟60100次。

重要提示:按压与通气之比为302,做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。

心肺复苏有效指征:伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润;恢复自主呼吸及脉搏搏动;眼球活动,手足抽动,呻吟。心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员,将其翻转为复原(侧卧)位。

步骤一:救护员位于伤病员一侧,将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°,置于头部侧方。

步骤二:另一手肘部弯曲置于胸前。  

步骤三:将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲,救护员一手抓住伤病员膝部,另一手扶住伤病员肩

部,轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。

步骤四:将伤病员置于胸前的手掌心向下,放在面颊下方,将气道轻轻打开。

 

二、创伤救护  

概述

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。

创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

创伤现场救护技术

遇到出血、骨折的伤病员,救护人员首先要保持镇静,做好自我保护,迅速检查伤情,快速处理伤病员,同时呼叫急救电话或场馆的急救人员。

1)止血技术

出血,尤其是大出血,属于外伤的危重急症,若抢救不及时,伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。

现场止血方法常用的有四种,使用时根据创伤情况,可以使用一种,也可以将几种止血方法结合一起应用,以达到快速、有效、安全的止血目的。

指压止血法

直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上,直接压迫止血。

间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。

加压包扎止血法

用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。         

填塞止血法

用消毒纱布、敷料(如果没有,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。

重点提示:

救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。

止血带止血法

上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段,此法为止血的最后一种方法,操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。        

重要提示:

比赛场馆内的志愿者,如遇到有大出血的伤病人,一定要立即寻找防护用品,做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位,然后,拨打急救电话或场馆急救网点的电话,寻求医务人员的帮助。

2) 包扎技术

快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎,是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染,减轻疼痛的作用,有利于转运和进一步治疗。

绷带包扎

手部“8”字包扎

它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。  

螺旋包扎

适用于四肢部位的包扎,对于前臂及小腿,由于肢体上下粗细不等,采用螺旋反折包扎,效果更好。

三角巾包扎

头顶帽式包扎:适用于头部外伤的伤员。        

肩部包扎:适用于肩部有外伤的伤员。

胸背部包扎:适用于前胸或后背有外伤的伤员。

腹部包扎:适用于腹部或臀部有外伤的伤员。

手(足)部包扎:适用于手或足有外伤的伤员,包扎时一定要将指(趾)分开。         

膝关节包扎:同样适用于肘关节的包扎,比绷带包扎更省时,包扎面积大且牢固。   

重点提示:

在事发现场,志愿者遇到有人受伤时,应尽快选择合适的材料对伤病员进行简单包扎,然后呼叫120或场馆内的急救人员。

3)特殊伤的处理

颅脑伤

颅脑损伤脑组织膨出时,可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口,再用干净碗扣住脑组织,然后包扎固定,伤员取仰卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。

开放性气胸

应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎,伤员取半卧位。

异物插入

无论异物插入眼球还是插入身体其它部位,严禁将异物拔除,应将异物固定好,再进行包扎。

重点提示:

对于特殊伤的处理,志愿者一定要掌握好救护原则,不增加伤员的损伤及痛苦,严密观察伤病人的生命体征(意识、呼吸、心跳),迅速拨打120或呼叫场馆内急救人员。

4)骨折固定技术

概述

骨折固定可防止骨折端移动,减轻伤病员的痛苦,也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。

在体育场馆内遇有骨折伤病员时,志愿者应保持沉着冷静。

尽量减少对伤病员的搬动,迅速对伤病员进行固定,尽快呼叫120或场馆内急救人员,以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。

骨折现场固定法:

前臂骨折固定

利用夹板固定

利用身边可取到的方便器材固定

小腿骨折固定方法

小腿骨折可利用健肢进行固定。

5)搬运技术

经现场必要的止血、包扎和固定后,方能搬运和护送伤员,按照伤情严重者优先,中等伤情者次之,轻伤者最后的原则搬运。

对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运,使脊柱保持中立。

在搬运全过程中,要随时观察伤病员的表情,监测其生命体征,遇有伤病情恶化的情况,应该立即停止搬运,就地救治。

在体育场馆内,对于严重外伤的伤员,尽量由专业医务人员搬运。

 

三、踩踏事件  

在空间有限,而人群相对集中的场所如体育场馆、影院、酒吧、狭窄的街道、楼梯等,遇有突发情况,容易发生踩踏事件,对此国内外有过不少惨痛的教训。

可能导致踩踏事故的原因

▲人群较为集中时,前面有人摔倒,后面人未留意,没有止步。

▲人群受到惊吓,产生恐慌,如听到爆炸声、枪声,出现惊慌失措的失控局面,在无组织无目的的逃生中,相互拥挤踩踏。

▲人群因过于激动(兴奋、愤怒等)而出现骚乱,易发生踩踏。

▲因好奇心驱使,专门找人多拥挤处去探索究竟,造成不必要的人员集中而踩踏。

预防踩踏发生

▲要时刻保持冷静,提高警惕,尽量不要受周围环境影响。

▲要事前熟悉所管辖范围内所有的安全出口,同时要保障安全出口处的畅通无阻。

▲当身不由己混入混乱人群中时,一定要双脚站稳,抓住身边一件牢固物体。

▲志愿者有权利和义务组织安排在场人员有序疏散。

▲志愿者在指挥过程中,应尽量及时联系外援求助。

安全脱险

▲在行进中,发现慌乱人群向自己方向涌来,应快速躲到一旁,或蹲在附近的墙角下,等人群过去后再离开。

▲在拥挤混乱的情况下,双脚站稳,抓住身边一件牢固物体(栏杆或柱子),但要远离店铺和柜台的玻璃窗。

▲在人群拥挤中前进时,要用一只手紧握另一手腕,手肘撑开,平放于胸前,微微向前弯腰,形成一定空间,以保持呼吸道通畅。

▲一旦被人挤倒在地,设法使身体蜷缩成球状,双手紧扣置于颈后,保护好头、颈、胸、腹部。      

 

四、化学恐怖伤害  

中国是联合国确定的开展化学事故应急救援的试点国之一。我国政府对化学事故应急救援工作十分重视,并有相应的部署。近年来突发事件频繁出现,世界恐怖袭击事件逐年增多,因而我们也应该对此有所了解。

化学事故特点

▲发生突然,救援困难

灾害性化学事故或化学恐怖事件的发生往往出乎意料,一旦发生,会在短时间内造成大量有毒有害气体的泄漏,引起爆炸、燃烧,产生的有毒气体可致人死亡,给救援工作造成极大困难。

▲扩散迅速,受害广泛

化学恐怖事件发生后,有毒有害气体通过扩散污染空气、道路、水源和设施,在短短几分钟内可广泛扩散,在短时间可出现大批量有同样症状的伤病员。

▲污染环境,不易消除

化学恐怖事件发生后,由于化学毒性的作用可引起人体皮肤、组织糜烂,呼吸困难,惊厥、昏迷,并可以破坏生态环境,使生物死亡,树木枯萎,而且在短时间内不易清除。

化学恐怖伤害的防护

当发生化学恐怖事件时:

▲志愿者要立即指挥在场群众,有秩序地迅速向事故区上风方向疏散,同时拨打110电话。

▲爆炸性事故防护

立即在短时间内利用就近地形、地物,采取正确的防护动作隐蔽。

空旷地没有隐蔽物时,立即俯卧,脚朝向爆炸方向,脸朝下,双眼紧闭,双手交叉,额头枕在臂肘处,尽量不让皮肤裸露。

▲气体状事故防护

减少人体与毒物接触,戴上口罩或用湿毛巾捂住口鼻防止有害物被吸入,在空气不流通处应防止缺氧和一氧化碳中毒。

▲液体状事故防护

皮肤、眼、鼻和口腔粘膜染毒时,要用大量清水冲洗,同时对受污染的衣物等进行清洗。

▲易燃品泄漏防护

常见的易燃品有汽油、原油、苯、酒精等,在其泄漏时或恐怖分子泼洒时,在现场应防止出现火花,以免引起火灾。

 

五、中暑 

所谓中暑是在酷热环境下,人体无法散发体内过量的热而导致的体温上升。

中暑的表现

▲皮肤潮红、干燥、无汗

▲体温升高、可达摄氏40度以上

▲脉搏加快

▲神志不清甚至休克

中暑的现场救护

▲立即将患者移至阴凉通风处,平躺,松解衣扣。

▲给患者饮用清凉饮料,如茶水、绿豆汤、淡盐开水等。症状严重者,切忌狂饮,采用少量多次的方法,每次以不超过300毫升为宜。

▲尽快进行物理降温,用凉水加少量酒精擦洗全身,头部可放置冰袋或冷水毛巾,也可用电风扇向其吹风以加速散热。

▲经过上述处理,症状仍无改善时,志愿者应该迅速呼叫120或比赛场馆内的急救医生。

 

六、皮肤晒伤后的救护

方法一:冰敷

可用一些冰块,裹着薄毛巾敷于灼烧处降低局部皮肤的温度。

方法二:湿敷

用牛奶液(牛奶和水501)或生理盐水(一茶匙盐溶于500ml水中)湿敷于患处,直至吸收变干就可以,水疱不必处理。

此外,在患处涂一点薄荷膏、清凉油等也可起到凉血清热的作用,暂时缓解灼烧感。

若是全身晒伤较为严重,应尽快到医院就诊,医生会根据病情给予适当的处理。

 

版权所有:万博娱乐注册 地址:清远市新城5号区烟草综合楼三、四层
备案编号:粤ICP备14001681号-1 法律顾问:赖鸿 建设管理部门:投资发展部
你是今日第 位访客,总访问量次 

技术支持:清远魔方信息技术

粤公网安备 44180202000101号